闲话中医汗法

汗法是中医的的一种治疗方法,就是通过药物的作用使人体出汗,从而发挥治疗作用。这种治疗方法,主要是针对表邪的,一般是风邪或湿邪,通过发汗而使外邪散发出去。

从生理学角度看,汗就是交感神经兴奋的状态下皮肤的汗腺分泌的液体,在安静平和的状态下是不会出汗的,只有在劳累或紧张的状态下,人体才会出现出汗的反应。在我们紧张的时刻,人体交感神经兴奋,通过汗液的分泌的来舒解人体的不适。如今网络上常用“汗”这个字表示惊讶、奇怪、无奈、紧张等情绪反应,出汗在这里就代表了情绪的宣泄,在我们不良情绪积累到一定程度或者瞬间产生强烈情绪的时候,是需要宣泄的,否则就会产生郁证。有研究表明通过出汗可以在一定程度上缓解抑郁、紧张等情绪,适当地出汗还可以促进人体的新陈代谢。中医常用药浴、药物熏蒸的治疗方法来治疗尿毒证,就是通过出汗来加大皮肤对代谢有害物质的排泄量。

出汗还有另一个作用重要的作用是散热,因为水分的蒸发需要吸收热量,当机体因各种因素导致温度升高时,为了维持正常的体温,可以通过出汗散热。在天气炎热的时候,人们会汗流浃背,在运动过多或劳累的时候也会汗如雨下。文学中常用出汗来形容辛苦,比如汗马功劳,就是说马都累出汗了的意思,用汗马来比喻战功显赫、劳苦功高。还有汗牛充栋,就是说牛拉书都拉出汗来了,形容书多。生物学上的知识没有去考证过,我想这两种动物是不大会出汗的,否则就不会有这样的成语了。

中医关于出汗的症状描述有两个比较有名:其一是白虎汤证的四大症状中就有“汗大出”这一症状,这是人体阳明经实热的表现,应该是体温上升而出现的人体自我保护,通过出汗来退热;其二是服用桂枝汤后的反应以“微汗为度”的说法,就是在太阳表虚证时服用桂枝汤时不能出现大汗淋漓,否则容易出现伤津、亡血的副反应。从侧面反应了出汗是把双刃剑,同样大量的出汗也可能对人体产生伤害,比如中暑就是出汗导致机体脱水。出汗的同时会把体内的电解质带出体外,超过一定限度就会产生新的健康问题。

“汗法”在中医八法之中居首位,是人体有表邪的常用治疗方法。外邪入侵人体,首先在皮毛,早期会出现表证,这时的正确治疗方法就是解表,而汗法就是最常用的解表方法。中药学的第一味药是麻黄,最常用的发汗解表药,方剂学的第一个方子是麻黄汤,是最常用的发汗解表方剂。汗法所用的药物都是辛味药,辛辣味的药物是归肺经的,因为肺主皮毛,所以药物作用于表。生姜、大蒜、辣椒是大家最熟悉的辛味药了,日常生活中是把它们当作调味品用的,对于辛辣味使人体出汗,大家应该都有切身体会。比如漂流、游泳之后常会喝碗热姜汤,就是通过汗法把还郁结在表的寒湿驱除出人体;比如在户外着了凉,一般也是喝碗姜汤,这样就可以祛除风寒,起到预防感冒的作用。

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