迈向信息时代的医院

当前我们正置身于日新月异的信息化时代。医院也不例外,她正迈着稳健的脚步迈向管理和诊疗的全面信息化。

某天当你一进医院,从挂号开始,计算机扫描一下你病历本上的条码,他就牢牢记住了你。然后计算机像一位忠诚的朋友,形影不离地陪伴着你走完整个看病行程:当你在大厅里候诊时,你会在显示屏上醒目地看到自己等候的顺序;当你去付费时,计算机会清晰地直接告诉你要支付的费用;当你还没有走到药房,你的药品早已放在药剂师的身边了……这一切都是那么的快速和方便。这些便利都是依赖于医院的信息管理网络。有了医院的信息网络,医生们用电脑开方取代了手写处方;收费员能马上读出算好了的药价;药剂师也不要等见到处方再去配药了。医院里的信息网络,就像一名优秀的指挥官,准确地协调着各个看病环节。这大大简化了许多繁复的步骤,受到患者极大的欢迎。

然而以上这些变化。只仅仅是医院信息化进程的第一阶段——医院日常管理信息化。有些专家认为,完整的医院信息化,大致要经过三个阶段,第二阶段是临床管理信息化,第三阶段是局域性的医疗卫生信息化。

目前我国大部分医院的信息化建设正处在第二阶段,即大力发展临床管理的信息化。通俗地说,这个阶段主要是病人电子病历的建立、管理和应用。目前主要用于住院病人。

有不少人简单地以为,所谓的电子病历不过就是将纸质的病历信息输入电脑中。其实这一步操作只实行了病历的书写电子化。而一份完美的电子病历必须记录整个病人医疗过程。电子病历里面要有病人的基本资料、医生的检查记录、各种检验结果、各种影像检查片、以及每一份处方等。建立这样的电子病历需要依靠一个高效的信息系统。在这个系统里,病人的各个数据可以在医院各部门间迅速传输,医生可以及时全面地了解病人。电子病历具有主动、完整、及时、正确、知识关联等传统纸质病历所不具备的特征。

如果病房里开通了WIFI无线网络信号,电子病历还能传输到医生的平板电脑上。今年三月,杭州市第一人民医院的医生开始使用ipad平板电脑查房。可以设想某一天,一位经验丰富的主任医生正在进行查房,当下级医师向他汇报病人情况后,如果他要亲自看一看病人最新的检验情况,只要一台iPad平板电脑,登陆住院系统后,该病人的各种信息立刻显示出来。患者的性别、年龄、病史、检查结果、病情分析、治疗情况以及费用一目了然。主任医师快速浏览了一下患者的最新的化验单各种指标,开始与其他查房医生一起商讨着病情及治疗方案……

当前,除了有医生使用的移动查房系统外,上海有些医院还出现了护士使用的移动护理系统。在这个系统里,病人也被“数字化”了。病人的手腕上带着一条信息识别的腕带,腕带上有特别标识的条码。护士输液时,可直接走到病床前,用蓝牙条码枪对患者的腕带扫描。护士在条码阅读器上核对病人身份后,就开始给患者输液治疗。这样改变了往日喊名字、对床号进行核实患者身份的方式。通过条码核对,可确保患者的身份“0”差错。确保患者治疗安全并降低了医护人员的劳动强度。

医院的信息化到了第三阶段,就是要走向全社会的信息网络化,在这个阶段里,医疗信息化有着更广泛的内涵,其中包括医院与上级主管部门互联,医院与医院互联,医院与社区互联,医院与病人家庭互联等等。

要让医疗服务走向社会信息化,就一定要用到现代的网络技术、通讯技术、控制技术和一些医疗设备终端。比如每个人都可以在家里自行测量血压、血糖和心电图;都可以利用智能手机把这些测量结果发送到相关的数据库里,供医生分析。目前医疗的社会信息化已经不只是纸上谈兵了,我省的宁波、绍兴的一些城区,这几年已经开通了卫生资源共享局域网,并正在向全省推广。

当前移动互联网、物联网、云计算、大数据、智慧城市、虚拟现实等先进的信息技术正在不断涌现和迅猛发展。这些技术的使用必将加快医院的信息化建设。让我们怀着极大的热情来展望信息化医院灿烂的明天。

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